Endoskopia – ezofagogastroduodenoskopia
Ezofagogastroduodenoskopia – tzv. GFS – „gastroskopia“
V laickej verejnosti má toto vyšetrenie niekoľko pseudoním, ako napr. vyšetrenie žalúdka „hadicou“ alebo „sondou“.
Ide tu endoskopické vyšetrenie pažeráka, žalúdka a dvanástnika za účelom diagnostiky ochorenia uvedených orgánov. Počas tohoto vyšetrenia je možné stanoviť rôzne diagnózy ( zápal, vred, polypy-výrastky, nádorové ochorenia, atď ). Na druhej strane je možné odobrať vzorku na histologické vyšetrenie, resp. na stanovenie prítomnosti Helicobacter pylori a pri určitých ochoreniach je možné vykonať aj tzv. terapeutický zákrok.
Indikácie na ezofagogastroskopické vyšetrenie :
- krvácanie – gastroskopia je veľmi dôležitá pri krvácaní z hornej časti tráviaceho traktu
- bolesti v epigastriu ( v hornej časti brucha )
- pyrózy – pálenie záhy
- regurgitáciu obsahu žalúdka ( vracanie sa stravy zo žalúdka do pažeráka )
- bolesť za hrudnou kosťou pri prehĺtaní, tzv. „odynofágia“
- opakované zvracanie
- podozrenie na nádorové ochorenie hornej časti tráviaceho traktu
Kontraindikácie na ezofagogastroskopické vyšetrenie :
- gastroskopia môže byť kontraindikovaná pri závažných srdcových a pľúcnych ochorenia
- pri podozrení na perforáciu ( prederavenie ) žalúdka alebo dvanástnika ( napr. tzv. prasknutý vred )
- závažné poruchy zrážanlivosti krvi
- relatívna kontraindikácia je porucha vedomia
- netolerancia vyšetrenia alebo odmietnutie vyšetrenia zo strany pacienta
Príprava na ezofagogastroskopické vyšetrenie :
Pacient pred gastroskopiou nepotrebuje špeciálnu prípravu – nesmie jesť v deň vyšetrenia aspoň 6-7 hodín pred vyšetrením, piť minimálne množstvo tekutiny ( 100-200 ml ) môže cca 4-5 hodín pred vyšetrením.
Pri určitých terapeutických zákrokoch sa vyžadujú hemokoagulačné vyšetrenia.
Pri endoskopii v anestézii sa vyžaduje interné predoperačné vyšetrenie.
Terapeutické možnosti ezofagogastroduodenoskopie na našej ambulancii:
Gastroskopia sa využíva v centrách aj na rôzne špeciálne zákroky, tzv. chirurgickú endoskopiu ( alebo endoskopickú chirurgiu ), pri ktorej je skúsený endoskopista schopný riešiť niektoré ochorenia bez nutnosti operácie, ako napr. :
- vykonať polypektómiu ( odstránenie slizničného výrastku )
- vykonať „mukosektómiu“ – odstránenie postihnutej sliznice
Pri terapeutických zákrokoch – polypektómie, sa vyžadujú hemokoagulačné vyšetrenia.
Pacient musí vysadiť antikoagulačnú liečbu, prípadne ju vymeniť za nízkomolekulárny heparín, napr. Fraxiparine minimálne 8-10 dní pred polypektómiou.
